Cancer ovaire familial. Cancerul ovarian si mutatiile BRCA


Prezint: o margine anterioar un bord pe care se inser mezo-ovarul prin care trec vasele cancer ovaire familial nervii; o margine posterioar liber ; dou fee, intern sau tubar i extern sau parietal; dou extremiti: extremitatea superioar sau tubar i extremitatea inferioar sau uterin. Consistena ovarului n cursul perioadelor sexuale, este elastic, asemntoare cu a gonadei masculine. Dup menopauz, ea devine dur, fibroas. Pn la pubertate ovarul are un aspect regulat, neted, dup pubertate el devenind neregulat datorit numeroaselor depresiuni i cicatrici neregulate, secundare dehiscenei de foliculi.

Volumul ovarelor crete cu vrsta pubertate, adolescen, senescenstare fiziologic preovulaie, ovulaie, sarcin. La femeia adult are aproximativ urmtoarele dimensiuni: 4 cm. Greutatea ovarului la femeia adult variaz n jurul a 6 - 8 gr. Ovarul este un organ situat n cavumul retrouterin, napoia ligamentului larg, dedesubtul trompei i anterior de rect. Ovarul este singurul organ din cavitatea abdominaI neacoperit de peritoneu foia peritoneaI a mezoului se oprete cancer ovaire familial hilul ovarian.

papillary thyroid cancer with squamous differentiation human papilloma virus signs and symptoms

El este alipit de peretele excavaiei pelvine cranial i posterior sub bifurcaia arterei iliace comune. Marginea lui liber posterioar este ndreptat medial i posterior, marginea mezo-ovarian anterioar este orientat n afar i ventral. II Mijloacele de fixare Ovarul este meninut cancer ovaire familial poziie prin intermediul unui aparat de fixare format din: - mezo-ovar ligamentele: utero-ovarian, tubo-ovarian, care se continu cu cei lombo-ovarian.

Ovarul este situat n ligamentui larg, corespunznd Ia nulipare fosetei lui Krause, delimitat dorsal de vasele hipogastrice i de ureter, iar ventral de inseria pelvian a ligamentului larg. Superior se afl vasele iliace, iar inferior, originea comun a arterelor ombilicale i uterine. La multipare el coboar n groapa lui Claudius, delimitat de marginea sacrului, ureter i artera uterin.

Faa postero- superioar a ovarului este n raport cu trompa i ansele intestinale. Faa postero-inferioar n raport cu colonul sigmoid i rectul. Marginea inferioar, unde se afl hilul ovarian, este legat prin mezoovarium de ligamentul larg, iar marginea posterioar, liber, este n raport cu ansele ileale n dreapta i colonul sigmoid n stnga.

De Ia extremitatea supero-extern, sau tubar, pleac ligamentul tubo-ovarian i lombo-ovarian, continuarea acestuia, cancer ovaire familial Ia cea infero-intern pornind ligamentul utero-ovarian. Ovarul este fixat prin pediculul vasculo-nervos, ct i prin cele patru ligamente: - Pediculul vasculo-nervos este format din artera ovarian, venele utero-ovariene, limfatice i nervi.

Ele se gsesc de-a lungul marginii aderente Ia nivelul hilului. Peritoneui acoper aceste elemente determinnd formarea aa-zisului Iigament suspensor. Se inser, pe de o parte, pe ligamentul larg i pe marginea anterioar a ovarului pe de alt parte. Ligamentul are o margine aderent n fosa iliac i o margine liber.

cancer ovaire familial hpv for cancer

Din cauza legturii sale cu mezo-apendicele a mai fost denumit i ligamentul apendiculo-ovarian Klado. Este format din pediculul vasculo-nervos i fibre conjunctivomusculare, acoperite de peritoneu.

Testarea mutatiilor BRCA: proceduri, recomandari

Ovarul se dezvolt n regiunea lombar, n cursul dezvoltrii sale embriogenetice migrnd spre pelvis. Oprirea sa n migraie l poate gsi n poziiile lombar sau iliac ectopie.

De asemenea, el poate migra n canalul inghinal i chiar pn sub labiile mari. Ovarul nu este acoperit de peritoneu, el strpungnd oxiuros imagenes posterioar a ligamentului larg. Butoniera peritoneal se cancer ovaire familial insera pe marginea anterioar, mezo-ovarian hilovarul fiind prins n despictura peritoneal ca o ghind n cupa ei.

Linia unde cancer ovaire familial oprete peritoneul este cunoscut sub denumirea de linia lui Farre-Waldayer. STRUCTURA OVARULUL Histologic ovarul este format din: - epiteliul germinativ, alctuit din celule cuboidale, care nvelesc suprafaa acestuia; - zona cortical de culoare galben-cenuie, conine o serie de formaiuni cancer ovaire familial, particulare cancer ovaire familial - foliculii ovarieni, aflai n diferite stadii de maturaie; zona medular de culoare roiatic, bogat n esut vasculoconjunctiv, conine vase sanguine i limfatice, nervi i, uneori, resturi embrionare din canalele lui Wolff.

Zona cortical reprezint principala zon funcional a gonadei feminine, procesele complexe care au loc la acest nivel, fiind direct implicate n realizarea celor trei funcii particulare aparatului genital feminin: menstrual, sexual i de reproducere. Cancer ovaire familial zon conine, la nou-nscut, n jur de Arterele provin din artera ovarian care, pornit din aorta abdominaI, coboar de-a lungul ligamentului suspensor pn la ovar, unde d un ram tubar; descinde apoi, de-a lungul hilului anastomozndu-se cu o ramur a arterei uterine.

Din aceast arcad anastomotic utero-ovarian pornesc n jur de 10 12 ramuri arteriale, foarte sinuoase ce ptrund n hilul ovarului, determinnd o serie de capilare, unele ca o reea perifolicular, altele intrafolicular. Artera uterin se termin Ia nivelul unghiului uterin polul cancer ovaire familial infero-intern este irigat de artera uterin, iar polul supero-extern de artera lombo-ovarian. Venele sunt plecate din capilare i formeaz o reea n zona medular. De aici, prin vene de aspect glomerular, varicos, trec prin substana medular pn Ia nivelul unde urc, anastomozndu-se ntre ele, unindu-se apoi ntr-o singur ven utero-ovarian hpv warts vaccine lomboovariantributar venelor: cav inferioar, Ia dreapta i renal Ia stnga.

Limfaticele pornesc dintr-o reea perifolicular, ajung n zona medular, unde formeaz o nou reea. Plecnd de aici, 6 - 8 vase merg spre hil, de unde, mpreun cu vasele lombo-ovariene i utero-ovariene, merg Ia ganglionii lombo-aortici i cei pelvini. Acest plex este format din filete nervoase ale nervilor lombo-ovarieni provenii din plexul lombo-aortic i nervii uterini ramuri terminale viermi intestinali la bebelusi plexului hipogastric superior.

Ramurile terminale ale plexului ovarian ptrund n ovar, mpcndu-se n fibre terminale centripete i centrifuge: - fibrele centripete se mpart vaselor vasomotoriifoliculilor pentru baroreceptori, chemoreceptori - fiind fibre senzitive i fasciculelor musculare fibre motorii. Din foliculul primordial la natere foliculul primar. Acesta are un diametru de aproximativ Sub aciunea FSH - lui, acesta va crete aprnd antrul folicular plin cu lichid folicular secretat de celulele granuloasei.

Foliculul cavitar parcurge mai multe stadii evolutive: -folicul cavitar mic -folicul cavitar mijlociu - folicul cavitar mare, cu un diametru aproximativ de -pn n cancer ovaire familial de folicul matur folicul de Graaf. Aceast teac este separat de celulele granuloase printr-o membran laryngeal papillomatosis pronounce folicular Klliker - Slavjanski.

Acumularea de lichid folicular realizeaz mpingerea ovocitului spre periferia foliculului i totodat compresiunea celulelor granuloasei. Papilian, 11 a epiteliu ovarian b stroma I Folicul ovarian primar 1. Strat granulos 5. Foliculul crete foarte mult n volum, teaca intern devine hipertrofic i hipervascularizat, iar Ia suprafaa ovarului se formeaz stigma. Ovocitul i completeaz prima diviziune meiotic.

Foliculul matur va deveni folicul dehiscent, transformndu-se dup ovulaie n corp galben progestativ.

Din acesta, prin fenomene involutive, determinate de ptrunderea esutului fibros Ia nivelul cancer ovaire familial interne, apare corpul aIbicans. Gametogeneza trece la ambele sexe prin aceleai etape, dinamica lor n timp fiind diferit. Ovogeneza ncepe timpuriu, prima diviziune meiotic fiind iniiat nc din viaa uterin; nu este continu, dup natere evoluia acesteia fiind foarte lent ngheat ; nu este balansat, dintr-o celul cap de serie lund natere o singur celul matur; nu este rapid, celula sexual maturizndu-se i cancer ovaire familial apt pentru fecundaie dup un timp destul de ndelungat.

Ovulul este celula sexual feminin. Ovogeneza este un fenomen complex, determinat genetic i favorizat ecologic, desfurat n etape succesive, prin care elementul germinal 11 primordial feminin ovogonia se difereniaz n celula germinal matur, apt pentru fecundaie ovulul.

Gonocitele de la acest nivel vor invada medulara viitoarei gonade sub forma cordoanelor sexuale.

cancer ovaire familial

Toate aceste procese se datoreaz unor diviziuni accelerate la nivelul epiteliului germinativ faza de diviziune. Cordoanele sexuale se vor fragmenta totodat alctuind agregate celulare formate din celule celomice mici sau foliculare dispuse pe un rnd, centrate de o ovogonie numite foliculi primordiali.

Michèle St-Pierre, atteinte du cancer de l'ovaire

Faza de maturaie debuteaz n luna a III-a, se continu pn Ia natere, ovogonia ncepe meioza profaza spre ovocitul de ordinul I, paralel cu evoluia foliculului primordial. Dup natere procesele sunt foarte lente, relundu-se abia Ia pubertate cu continuarea rapid a celorlalte trei faze meiotice metafaza, anafaza, telofazaastfel c, dintr-o celul diploid - ovocitul de ordinul I 46 cromozomi s se formeze dou celule fiice haploide - 23 cromozomi una bogat n citoplasm - ovocitul de cancer ovaire familial lI, cealalt avnd numai nucleu -globului polar de ordinui I.

Prin formarea celui de al doilea globul polar, celula matur este cancer ovaire familial de fecundaie ovulul.

  • Testarea mutatiilor BRCA: proceduri, recomandari Testarea mutatiilor BRCA: proceduri, recomandari Publicat la data de: 22 Ianuarie Actualizat la data de: 25 Ianuarie La fel ca in majoritatea cancerelor, mutatiile genetice joaca un rol important in determinarea riscurilor de aparitie, dar si de evolutie a bolii.
  • Totuşi, se remarcă faptul că în toate aceste cazuri, pacienţii vârstnici primesc un tratament sun nivelul optim din cauza temerilor legate de complicaţii.

Globului polar rmne ataat ovulului, fiind eliminat cnd spermatozoidul ptrunde n ovul. De Ia pubertate se va maturiza cte un ovul n fiecare lun cu excepia gestaiilor pn Ia preclimax ciclurile fiind facultativ ovulatoriisistndu-se complet n menopauz. Steroidogeneza ovarian se oxiuros vih prin producerea tuturor celor trei clase de steroizi sexuali: estrogeni, progesteron i androgeni.

Pot avea loc urmtoarele reacii: 1. Enzimele steroidogenezei sunt componente ale grupului de citocromoxidaze P Cunoaterea structural a enzimei Pcare deriv din secvene de aminoacizi i nucleotide, demonstreaz c toate etapele de sintez ntre colesterol i pregnenolon sunt mediate de o papilloma uomo cura protein Pprezent n membrana mitocondrial.

Enviado por

cancer ovaire familial Transformarea colesterolului n pregnenolon necesit hidroxilare la nivelul carbonului 20 i a carbonului 22 i clivarea subsecvent a lanului alturat.

Conversia colesterolului n pregnenolon de ctre P se realizeaz la nivelul mitocondriei. Aceast stimulare este evideniat de acumularea ARN - lui, factorilor de cretere, n special al factorului de cretere insulin - like, probabil mediatorul care realizeaz hiperplazia tisular ca rspuns la aciunea hormonului tropic.

Calea 5 continu prin sinteza 17OH pregnenolon i dehidroepiandrosteronului, iar calea 4 prin sinteza progesteronului i a 17 a hidroxiprogesteronului.

Cancerul ovarian si mutatiile BRCA

Conversia pregnenolonului n progesteron implic doi pai: reaciile catalizate de 3 hidroxisteroiddehidrogenaza i 4 - 5 izomeraza care transform grupul 3 - hidroxil n ceton i transferul dublei legturi din poziia 5 - 6 n poziia 4 - 5. Odat format grupul 4 - 5 ceton, progesteronul este hidroxilat la poziia 17 pentru a forma 17 - hidroxiprogesteronul. Acesta este precursorul imediat al seriei de hormoni cu C Prin formarea de peroxid la nivelul C, urmat de oxidarea la nivelul C, C, se elimin lanul alturat, formndu-se androstendionul.

Grupul 17 - ceton poate fl redus la 17 - hidroxil pentru a forma testosteronul sub aciunea 17 P hidroxisteroiddehidrogenazei. Ambii hormoni C androstendionul i testosteronul sunt convertii rapid n estrogeni C estron i estradiol prin reacii microsomale, fenomen cunoscut sub denumirea de aromatizare.

Aceste procese includ hidroxilarea grupului 19 - metil urmat de oxidare, pierderea carbonului 19 ca formaldehid i formarea cancer ovaire familial de aromatizare dehidrogenare.

Ca o modalitate, alternativ, pregnenolonul poate fi convertit direct ntr-un steroid 5 - 3 hidroxi - C, DHA, prin 17 hidroxilare. Prin formarea cetonei A, DHA este transformat n androstendion. Calea principal rmne calea progesteron - dihidroepiandrosteron.

Cele patru reacii implicate n transformarea pregnenolonului i progesteronului n compui 17 - hidroxilai sunt mediate de o singur enzim, P c, cancer ovaire familial la nivelul reticulului endoplasmatic neted.

De regul, hidroxilaza i Iiazele 17, 20 erau considerate enzime distincte. Aromatizarea este mediat de P Arom, localizat la nivelul reticulului endoplasmatic.

Document - Cancerul Ovarului

Genomul uman are o singur gen P Arom, localizat pe cromozomul 15q Aromatizarea n diferite esuturi cu substraturi diferite este rezultatul unei singure enzime P Arom, codat de o singur gen.

Transcripia aromatazei este regulat de diferii promotori ca, citokine, acizi nudeici, gonadotropine, glucocorticoizi i factori de cretere. Enzima hidroxisteroiddehidrogenaza se afl la nivelul reticulului endoplasmatic, cancer ovaire familial 5 reductaza la nivelul membranei nucleare.

Cancerul ovarian si mutatiile BRCA Importanta mutatiilor genetice in evolutia cancerului ovarian Aflati cum va puteti imbunatatiti perspectivele cu un simplu test Cancerul ovarian este relativ rar locul 5 ca incidenta intre cancerele cancer ovaire familialinsa datorita simptomelor nespecifice, tinde sa fie diagnosticat in faze avansate. Mutatiile genetice joaca un rol important in determinarea riscurilor de aparitie, dar si de evolutie a bolii. Aceste mutatii pot fi mostenite de la parinti, sau pot fi dobandite pe parcursul vietii. In populatia generala, o persoana din — este purtatoare a unei mutatii.

Mecanismul care ncearc s explice steroidogeneza Ia nivelul foliculului ovarian este reprezentat de "sistemul celor dou celule" n procesul de sintez a hormonilor de Ia nivelul ovarului, urmtoarele fenomene sunt importante: 1. FSH-uI induce activarea aromatazelor Ia nivelul celulelor granuloase 5. Modificarea iniial de Ia nivelul foliculului primordial este independent cancer ovaire familial, iar stimulul care guverneaz acest pas iniial este necunoscut.

Creterea continu este dependent, totui, de FSH. Celulele cancer ovaire familial i tecale secret peptide care acioneaz ca factori autocrini i paracrini. Cancer ovaire familial aciune poate fi influenat de factori inhibitori, cum ar fi: factorul de cretere epidermal, factorul de cretere fibroblastic i chiar de o protein asemntoare hormonului elibarator ai gonadotropinelor Gn RH like protein. Inhibina i activina sunt produse Ia nivelul granuloasei ca rspuns Ia aciunea FSH - lui, iar inhibina amplific stimularea sintezei de androgeni sub aciunea FSH - ului Ia nivelul celulelor tecale, pentru a servi ca substrat pentru aromatizare n estrogeni Ia nivelul granuloasei.

Rata aromatizrii n granuloas este dependent direct de cantitatea de androgeni substrat, pui Ia dispoziie de celulele tecale. Deci, cantitatea de estrogeni secretai de folicul naintea ovuIaiei este rezultatul stimulrii combinate realizate de LH i FSH a dou tipuri de celule, celula tecal i celula granuloas.

Dup ovulaie, se crede c aceste dou tipuri de celule continu s funcioneze ca un sistem conjugat: celulele luteale derivate din celulele tecale produc androgeni pentru aromatizare n estrogeni Ia nivelul celulelor luteale derivate din celulele granuloase. Un procent foarte mic se leag, de asemenea, anthelmintic meaning in hindi globulina transportoare a cancer ovaire familial CBG.

Sunt inactivai Ia nivelul hepatocitului prin sulfo i glicuronoconjugare. Se elimin prin urin, bil, fecale i saliv.

Cancerul şi terapia oncologică la pacientul vârstnic

I Sarcina Tr. II Sarcina Tr. Aciunile generale ale estrogenilor sunt reprezentate de: vasodilataie general, exacerbnd troficitatea structural hipotermie hiperexcitabilitate cerebral permanent bradicardie -alcalinizarea umorilor -inhib motilitatea veziculei biliare -retenia de ap prin creterea presiunii osmotice a mediului 19 -extracelular, urmarea reteniei de sodiu - scad lipemia i colesterolomia avnd, astfel, efect antiaterogen efect diabetogen metabolismul fosfocalcic: scade secreia urinar de calciu activeaz fixarea calciului i, cancer ovaire familial, a fosforului n oase pe tiroid, stimuleaz lodocaptarea Ia concentraii mici n cantitate mic stimuleaz hematopoieza, iar n cantitate mare o inhib, prin scderea captrii fierului hipertrofia vezicii urinare determin apariia caracterelor sexuale secundare.

Inactivarea se face n mod obinuit Ia nivelul endometrului. Se mai poate elimina i prin bil i respiraie. Aciunile progesteronului asupra tractului genital sunt reprezentate de: - ovarul nu este direct influenat endometrul: cancer ovaire familial secretorie a acestuia miometrul: inhib contractilitatea col: inhib secreia glandelor cervicale trompe: inhib motilitatea tubar vagin: mucificarea epiteliului superficial, plicaturarea, descuamarea n placarde gland mamar: dezvoltarea glandelor, cu precderea a sistemului alveolar.

Asupra sistemului endocrin: hipofiza: n cantitate mic inhib secreia de LH i luteinizarea; n cantiti mari inhib LH i FSH suprarenala: n cantitate mare duce la hipertrofia zonei fasciculare. Asupra metabolismului: aciune catabolic. Pe plan mondial, cancerul de ovar reprezint a aptea boal malign la femei, dup cancerele de sn, col, colon i rect, cancer ovaire familial, corp uterin i pulmonar David M. Gershenson i col. Frecvena bolii este n continu cretere, un fapt foarte interesant fiind reprezentat de frecvena mai crescut n rile dezvoltate i frecvena sczut n rile n curs de dezvoltare.

Astfel, Carolyn Runowicz i col.

oxiurose agente causador sintomas e tratamento cancer de uretra