Gastric cancer d1 d2 d3


hpv papiloma tem cura

Marti, 01 Aprilie Gica Nicolae Evaluare articol: Cel mai slab Cel mai bun Cancerul gastric reprezinta o patologie des intalnita in clinicile noastre dar mai ales in gastric cancer d1 d2 d3 asiatice ce se confrunta cu un numar imens de cazuri cu aceasta patologie, tatamentul acestuia starnind mari controverse. Numeroase studii au aratat atat beneficii cat si dezavantaje in tratamentul agresiv al cancerului gastric, cu ridicarea unui numar mare de statii ganglionare limfodisectii D1 - D4.

Pentru o mai buna precizie in excizarea ganglionilor metastazati este necesara o buna stadializare preoperatorie si intraoperatorie.

gastric cancer d1 d2 d3

In acest scop scoala japoneza si-a imaginat diferite scoruri si clasificari pentru aprecierea invaziei ganglionare dar si pentru a evita o limfodisectie prea agresiva in situatii care nu o cer. Aceste stadializari preoperatorii sunt posibile prin explorari de tipul CT dar mai ales prin ultrasonografia endoscopic a ce poate decela micrometastazele. Pentru o mai buna intelegere a atitudinii terapeutice in cancerul gastric voi aminti ca tehnici gastrectomia totala si subtotala.

Practic se recurge la ridicarea tumorii in bloc impreuna cu ganglionii limfatici regionali, cu rezectie gastrica in limite de siguranta oncologica. In ceea ce priveste statiile ganglionare acestea au fost clasificate de scoala japoneza de la 1 la 16 gg. Paracardial gastric cancer d1 d2 d3 si stang;gg.

Problema limfadenectomiei în cancerul gastric a mai fost Current problems in surgical oncology abordatã în literatura medicalã româneascã.

Marii si micii curburi gastrice;5:gg supapilorici si ai arterei gastrice drepte;6:gg. Arterei gastrice stangi;8:gg.

hpv warts male cheloo mp3

Arterei hepatice comune;9:gg. Trunchiului celiac;gg.

Hilului splenic;gg. Arterei splenice;gg.

Ligamentului hepatoduodenal;gg. Radacinii mezenterului;gg. Arterei colice medii;gg. Limfodisectia D1 reprezinta evidarea ganglionara a aproximativ 3 cm in jurul stomacului respectiv statiileiar limfodisectia D2 reprezinta ridicarea statiilor pana la in functie de localizarea proximala,mijlocie sau distal a cancerului gastric. Ultimele doua limfodisectii D3-D4 presupun evidarea ganglionilor retropancreatici si ai arterei spenice la care se adauga si rezectii de pancreas si splina.

Curs Cancer Gastric

Numeroase studii mai ales gastric cancer d1 d2 d3 japoneze sustin ca o evidare corecta creste supravietuirea pacientilor operati pentru cancer gastric, in opozitie cu studiile realizate in Olanda si Marea Britanie care nu au raportat o crestere semnificativa a supravietuirii ,ba chiar o crestere a ratei morbiditatii si mortalitatii dupa limfodisectia D2.

Rezultatele starnesc mari controverse si se pare ca expun experienta pe care centrul o are in cancerul gastric,experienta care fiind superioara in chirurgia japoneza aduce beneficii in ceea ce priveste supravietuirea. In acelasi timp o evidare ganglionara D2- D4 este grevata de complicatii postoperatorii.

Oricum limfadenectomia D2 este din ce in ce mai practicata si in chirurgia romaneasca.

Statii stomac

Morbiditatea si mortalitatea postoperatorie mai ridicata la cei cu limfadenctomie D3-D4 poate fi atribuita si faptului ca aceasta este practicata tumorilor in stadii avansate.

Pentru a realiza o interventie cu viza curativa este necesara excizia completa a tumorii fara tesut restant Stadiul R0. Numarul de ganglioni excizati hpv bocca sintomi sa fie mai mare decat al celor invadati macroscopic, diagnosticul de precizie fiind dictat de rezultatul anatomopatologic.

Concluzii: In zilele noastre Limfadenectomia D2 se acompaniaza de o crestere a supravietuirii pacientilor tratati de cancer gastric.

Uploaded by

Asocierea cu splenectomia si pancreatectomia caudala face ca numarul complicatiilor sa fie crescut, mai ales a celor infectioase. Rezectia D3-D4 aduce o crestere suplimentara a complicatiilor postoperatorii de tipul fistulelor pancreatice, cresterea numarului de zile de spitalizare si drenajul mai abundent al cavitatii peritoneale.

gastric cancer d1 d2 d3 hpv virus and brain cancer

Date precise se asteapta de la noi trialuri cliniceprospective si randomizate. Bibliografie: Randomized clinical trial of morbidity after D1 and D3 surgery for gastric cancer- C.

Wu, C.

gastric cancer d1 d2 d3

Hsiung, S. Lo, M. Hsieh, L. Publicat de :.

paraziti intestinali dex como son las verrugas del papiloma humano en el ano