Hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10


NCCH aduce la cunotin cu gratitudine importanta contribuie la acest volum prin aplicarea lor de ctre codificatorii clinici i personalul medical, grupurile medicale i Comitetul Consultativ de Standardizare a Codificrii CSAC 1.

Standardele de Codificare au fost elaborate pornind de la Standardele de Codificare Australiene, prin modificarea i adaptarea lor la realitile practicii medicale din Romnia. Aprecierea modalitilor variate de folosire a datelor despre pacieni colectate a fost trecut pe plan secundar. Probleme cum sunt alocarea DRG, cercetarea i planificarea sunt inte luate n consideraie dup ce solicitarea de codificare precis CIMAM a fost satisfcut.

Nivelul detalierii n standardizare reflect premisa de la care utilizatorii documentului vor face instructajul cu informaii abstracte relevante pentru fiele medicale i folosirea CIMAM.

hpv gardasil dosing schedule

Fiele medicale trebuie s hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 sursa primar de codificare a datelor privitoare la morbiditatea pacienilor. Codificarea corect este posibil doar dup accesul la informaii clinice complete. Fr o bun documentare, standardizarea codificrii este dificil dac nu imposibil de aplicat.

Se presupune c deciziile de codificare nu sunt luate doar pe baza informaiilor oferite de prima pagin a fiei medicale sau o copie a acesteia ci sunt rezultatul analizei tuturor nregistrrilor medicale fcute naintea alocrii codului. Dac o fi medical este inadecvat pentru completare i codificare corect, codificatorul trebuie s caute mai multe informaii de la clinician. Atunci cnd diagnosticul este nregistrat i documentaia din cadrul fiei medicale nu este suficient, poate fi necesar consultarea clinicianului nainte de alocarea codului.

Cteodat referirea la seciunea adecvat din CIMAM va fi suficient pentru a explica clinicianului ce este necesar att pentru diagnostic ct endometrial cancer of the lymph nodes pentru descrierea procedurilor. Dac aceast aciune nu are rezultat, trebuie anunat mangementul spitalului despre documentarea ne-adecvat a fiei medicale i de efectul rezultant asupra datelor privitoare la pacienii spitalului.

Responsabilitatea pentru corectitudinea diagnosticelor i a procedurilor, n particular a diagnosticului principal, este a clinicianului, nu a codificatorului. Un efort unit dintre clinician i codificator este esenial n vederea realizrii unei documentaii complete i precise, codificri i raportare a diagnosticelor i procedurilor. Scopul CIMAM este de a permite nregistrarea, analiza, interpretarea i comparaia sistematic a datelor referitoare la morbiditate colectate n diferite spitale, state i ri.

Sistemul Bacterii in gat d posibilitatea translaiei diagnosticelor i procedurilor precum i a altor probleme de sntate din cuvinte ntr-un cod alfanumeric, care permite pstrarea, gsirea i analiza datelor.

CIM a fost folosit pentru prima dat la clasificarea cauzelor de mortalitate n acelai fel n care sunt nregistrate decesele. Mai trziu scopul a fost extins cu includerea diagnosticelor de morbiditate. Este important faptul c, dei inial CIM a fost destinat clasificrii maladiilor i leziunilor cu un diagnostic formal, nu orice problem sau motiv pentru care sunt contactate serviciile de sntate poate fi categorisit n acest fel.

Standardele de codificare Standardele de codificare Structura de baz i principiile clasificrii Cancer mamar moldova Inima clasificrii maladiilor CIMAM este codul cu trei caractere, care este nivelul obligatoriu al codificrii internaionale de raportare la OMS pentru efectuarea de comparaii internaionale generale.

Acest set de coduri de hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 a fost dezvoltat la patru i cinci caractere hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 nct s fie posibil identificarea de maladii specifice importante, meninndu-se de asemenea posibilitatea de a prezenta datele n grupuri mari pentru ca informaiile obinute s fie utilizabile i uor de neles.

CIMAM este o clasificare cu ase variabile. Structura sa este proiectat n principal pentru facilitarea analizelor epidemiologice. Maladiile sunt organizate n urmtoarele grupuri: boli epidemice boli organice sau generale boli localizate ordonate n funcie de localizare boli de cretere leziuni Primele dou i ultimele dou din aceste grupuri includ grupe speciale, care adun afeciuni ce vor fi ordonate necorespunztor pentru studiile epidemiologice atunci cnd sunt mprtiate, de exemplu, n clasificarea ordonat prima dat n funcie de localizarea anatomic.

Grupurile care rmn boli localizate ordonate n funcie de localizare, include capitolele CIMAM pentru fiecare din marile aparate ale corpului. De notat faptul c litera U nu este folosit. OMS intenioneaz ca UU99 s fie folosite la pregtirea alocrii pentru boli cu etiologie incert i pentru cercetare. Bolile endocrine de nutriie i metabolism Tulburri mentale i de comportament Bolile sistemului nervos Bolile ochiului i a anexelor sale Bolile urechii i apofizei mastoide Bolile aparatului circulator Bolile aparatului respirator Bolile aparatului digestiv Bolile pielii esutului celular i subcutanat Bolile sistemului osteo-articular, ale muchilor Malformaii congenitale, deformaii i anomalii Simptome, semne i rezultate anormale ale Leziuni traumatice, otrviri i alte Cauze externe de morbiditate i mortalitate Factorii care influeneaz starea de sntate Rangul categoriei este dat n parantez, precum i afeciunile nespecifice ce vor fi incluse.

StandardeDeCodificare

Principalele trsturi ale clasificaiei sunt: 1. Primele cinci caractere reprezint numrul poziiei MBS iar ultimele dou caractere au fost alocate pentru fiecare hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 procedural ce deriv din descrierea poziiei MBS. Standardele de Codificare mpreun cu CIMAM, vor fi aplicate n toate spitalele din Romnia ncepnd cu 1 iulie Lista tabelar de boli i proceduri a CIMAM volumele 1 i 3 includ o adnotare lng anumite coduri care indic c exist un standard de codificare ce trebuie aplicat.

  1. Cancer de pancreas histologia
  2. KEYTRUDA 25 mg/ml CONC. PT. SOL. PERF. — Lista Medicamentelor Mediately

Operaiile i procedurile sunt grupate n funcie de localizare. Orice proceduri care pot fi efectuate la mai multe localizri sunt incluse n capitolul Proceduri la pag.

CM1_41_2012

O procedur care implic localizri adiacente helmintox pyrantel 250mg grupat n unul sau mai multe capitole aplicabile i trebuie n primul rnd s se fac trimitere la index.

Termenul de clinician este folosit n cadrul documentului i se refer la medicul curant Sistemul de numrare standard din cadrul capitolelor Fiecare standard are alocat un numr SC din patru caractere. Numrul este unic pentru fiecare standard. Cnd un standard este ters, standardul i numrul su unic este reinut n baza de date pentru a permite analiza n timp a seriilor conveniilor de codificare.

Cnd poate fi obinut un mic beneficiu prin citirea standardelor cu coninuturi similare mpreun, lista coninuturilor paginile v-xii va oferi o referin papiloma humano x q da la numrul paginii al standardului asociat. Index alfabetic Indexul alfabetic asociaz codurile clinice cu numere standard specifice i pagina la care apar n acest volum. Codul index Indexul este oferit pentru a permite codificatorilor clinici s gseasc cod uri specifice n cadrul standardelor.

Include lista tuturor codurilor CIMAM din Standardele de Codificare, exclusiv codurile care sunt folosite ca exemple i nu sunt adecvate coninutului standardului specific. Ortografia Dicionarul Macquaire a doua ediie a fost folosit ca surs de convenii de ortografie n cadrul Standardele de Codificare. Dei rezultatele investigaiilor sunt cruciale pentru procesul de codificare, anumite boli nu sunt ntotdeauna confirmate de analize.

De exemplu, boala Crohn nu este ntotdeauna confirmat de biopsie. Este foarte important s se solicite ndrumare necesar pentru: Verificarea diagnosticului nregistrat n partea superioar a fiei medicale care nu este susinut de ctre fia medical, i Clarificarea discrepanelor dintre rezultatele investigaiilor i documentaia medical. Diagnosticele secundare nregistrate n partea superioar a fiei medicale sunt pneumonie i ulcer duodenal.

Examinarea notelor de evoluie clinic scoate la iveal faptul c pacientul a fost spitalizat cu 6 luni nainte pentru pneumonie i prezint un ulcer hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 vindecat.

Standardele de codificare Standardele de codificare Afeciune cu pericol iminent Dac o hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 prezint un pericol iminent i este dovedit dar nu apare n timpul episodului de ngrijiri medicale, atunci codificatorul clinic va trebui s consulte indexul pentru a determina dac afeciunea respectiv cu pericol iminent este codificat ca denumire principal sau este codificat ca sub-termen.

Dac o asemenea intrare n index exist, se atribuie codul adecvat. Dac o asemenea intrare nu exist, atunci afeciunea descris ca pericol iminent nu trebuie codificat.

hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 i have hpv throat cancer

Stri indexate ca periculoase: O Comitetul Naional pentru Date de Sntate Expresia dup studiu din definiie se refer la evaluarea rezultatelor pentru a se stabili problema ce a fost responsabil n cel mai mare grad de episodul de ngrijire. Evaluarea rezultatelor poate include informaii obinute din istoricul bolii, orice evaluare a statusului mental, consultaii de specialitate, examinare fizic, teste de diagnostic sau proceduri, orice intervenii chirurgicale, si orice examen patologic sau radiologic.

Afeciunea stabilit n urma studiului hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 confirma sau nu diagnosticul de la internare. EXEMPLUL 1: Diagnostice aa cum sunt nregistrate n partea superioar a fiei: Diabet zaharat Boala arterelor coronariene Infarct miocardic Istoricul bolii prezente: Pacientul acuz dureri acute n piept la internarea de diminea i a fost transportat de ctre ambulan la spital, fiind admis n unitatea de ngrijire bolnavi coronarieni.

Circumstanele de internare n spital vor fi ntotdeauna guvernate de selectarea principalului diagnostic. Pentru determinarea diagnosticului principal, directivele de codificare cuprinse n manualele ICDAM au ntietate asupra altor ndrumri vezi SC Convenii folosite n tabelul maladiilor la pag.

Importana unei documentaii consistente i complete n fiele medicale nu poate fi trecut cu vederea. Fr o asemenea documentaie aplicarea tuturor ndrumrilor de codificare este o sarcin dificil dac nu chiar imposibil. Stabilirea afeciunii de baz ca diagnostic principal Atunci cnd pacientul se prezint cu o problem simptomi n timpul episodului de ngrijire este identificat afeciunea de baz, aceast afeciune este codificat ca diagnostic principal iar simtomele nu trebuie codificate.

Pacientul nu a fost hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 tratat pentru convulsii.

Încărcat de

Computerul tomograf scoate la iveal o tumor cerebral. Diagnostic principal: Diagnostic suplimentar: Tumor cerebral nici unul Dac un pacient se prezint cu un simptom, iar afeciunea de baz la internare este cunoscut i numai simptomele au fost tratate, atunci aceasta va fi nregistrat i codificat ca diagnostic principal. Afeciunea de baz trebuie nregistrat i codificat ca diagnostic secundar. Diagnostic principal: Diagnostic suplimentar: Convulsii Tumor cerebral Coduri pentru simptome, semne i stri de boal ru definite Codurile pentru simptome, semne i stri de boal ru definite din Capitolul XVIII Simptome, semne i rezultate de laborator anormale, nu se folosesc ca diagnostic principal atunci cnd diagnosticele legate de diagnosticul final au fost stabilite vezi, de asemenea, SC Semne i simptome, pag.

De exemplu: Cnd se codific un episod acut pe fondul unei leucemii mieloide cronice, lista tabelar arat clar codificatorului s utilizeze numai codul cronic, C De exemplu: Cnd se codific o form acut pe o broniolit cronic, indexul arat c forma acut nu trebuie codificat separat aa cum este specificat ntre paranteze dup termenul principal ex.

Mult mai mult decât documente.

Standardele de codificare Standardele de codificare Broniolit acut infecioas subacut J Dou sau mai multe afeciuni legate ntre ele, fiecare aspect putnd fi considerat diagnostic principal Cnd sunt dou sau mai multe afeciuni legate ntre ele cum sunt bolile cuprinse n acelai capitol al ICDAM sau manifestrile asociate cu caracteristicile unui anumit tip de boal ndeplinesc potenial condiiile de a fi diagnostice principale, clinicianul va fi ntrebat pentru a hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 care dintre diagnostice se ncadreaz mai bine n definiia diagnosticului principal.

Dac nu mai exist nici o alt informaie, se codific ca diagnostic principal cel menionat primul. EXEMPLUL 5: Pacient vrstnic internat cu probleme multiple externat patru sptmni mai trziu Diagnostice: Insuficiena cardiac congestiv Ulceraii cronice ale hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 Insuficien respiratorie cronic Diabet zaharat Proceduri: Debridarea ulceraiilor Pansarea zilnic a ulceraiilor Deoarece un numr de afeciuni ar fi putut fi ordonate ca diagnostice principale, clinicianul hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 trebui s indice care dintre ele se ncadreaz cel mai bine n definiia de diagnostic principal.

Dac o alt informaie nu este disponibil, codul de insuficien cardiac congestiv este diagnostic principal deoarece este primul menionat. Codurile de la Z Un cod de observare nu trebuie s fie nsoit n foaia de observaie de coduri secundare.

Dac se nregistreaz simptome pentru o stare suspect de sntate, atunci trebuie alocate coduri pentru simptome, nu codul Z Pentru nou nscui, vezi SC Observarea i evaluarea nou-nscuilor i copiilor pentru stri suspecte care nu se gsesc, pag.

Nendeplinirea planului iniial de tratament Se stabilete ca diagnostic principal acea afeciune care a dat prilejul, ca dup studiu, s se accepte admiterea n spital, chiar dac tratamentul nu a putut fi urmat datorit unor circumstane neprevzute vezi de asemenea SC Internare pentru intervenie chirurgical neefectuat, pag.

Standardele de codificare Standardele de codificare Afeciuni reziduale sau natura sechelelor Afeciunea rezidual sau natura sechelei este prima secvenionat, urmat de codul sechelei, aceasta fiind cauza afeciunii reziduale cu excepia unor poziii n care Indexul Alfabetic indic altceva vezi de asemenea SC Sechele, pag. Not: Pentru mai multe informaii privitoare la alegerea diagnosticului principal n cazuri precizate se fac referiri la urmrirea regulilor generale i la capitolul de reguli specifice, n particular internrile la obstetric, chimioterapie, radioterapie i dializ care au reguli speciale pentru selectarea diagnosticului principal.

Cnd exist nesiguran privind condiia ca hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 afeciune s ntruneasc criteriile diagnosticului adiional, ar trebui s fie folosite pentru luarea deciziilor Profesiunea Codificatorilor Clinici vezi pag. Medicaii O afeciune nu ar trebui s fie codificat n mod obinuit numai pentru c un pacient primete o medicaie continu pentru tratamentul acestei afeciuni.

Totui, dac medicaia este schimbat sau ajustat n timpul episodului de ngrijiri, afeciunea ar trebui s fie codificat. Codificarea multipl Aa cum s-a explicat n SC Codificare multipl, detoxifiere 14 zile. De eexemplu, cnd se folosete un cod de la categoria II69 Bolile cerebrovasculare, hipertensiunea va fi de asemenea codificat dac este prezent, deoarece exist o instruciune la aceast categorie de Folosire a codului adiional pentru identificarea prezenei hipertensiunii.

Evaluri Afeciunile documentate de ctre un anestezist n timpul evalurii preoperatorii, ar trebui s fie codificate numai cnd ele ntrunesc criteriile de mai sus sau cnd afeciunea i schimb protocolul standard de tratament pentru o procedur anume.

La fel, afeciunile documentate ntr-o evaluare privind internarea, ar trebui s fie codificate numai cnd ele ntrunesc unul din criteriile de mai sus. Standardele de codificare Standardele de codificare Standarde de specialitate Notai c o afeciune care este subiectul unui standard din acest volum, trebuie s ntruneasc criteriile pentru un diagnostic adiional, nainte de a putea fi codificat, dac nu se indic altminteri.

Urmtoarele standarde sunt exemple de cum este instruit codificatorul s codifice afeciunile care nu ntrunesc criteriilor diagnosticelor adiionale. Asemenea instruciuni trebuie s fie urmate. Totui alte afeciuni pot afecta monitorizarea pacientului, i, de aceea, vor fi codificate n conformitate cu criteriile pentru diagnosticele adiionale.

Hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10, de asemenea, SC Selecia diagnosticului pentru endoscopie efectuat n aceeai zi, pag. Ordonarea diagnosticelor secundare Nu exist un Standard de Codificare pentru ordonarea diagnosticelor secundare.

Totui, cele mai semnificative, mai ales complicaiile i comorbiditile, ar trebui s papiloma humano en hombres de cura ordonate n partea superioar a irului de coduri, n special dac numrul de cmpuri disponibile de codificare este limitat. Notai, totui, c afeciunile care sunt prezente n momentul hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 de ex.

Notai cu atenie cnd se aplic sau nu acest standard: Acest standard se aplic la Acei pacieni care sunt internai pentru investigarea endoscopic a oricrui sistem al corpului de ex. Aceste cazuri sunt codificate n conformitate cu SC Examene dispensarizate pentru tulburri specifice vezi pag. Pacienii crora li se fac endoscopii pentru a investiga mai departe o afeciune cunoscut, cum ar fi carcinomul de stomac aceste cazuri vor fi codificate n confomitate cu SC Diagnostic principal, pag.

Pacienii internai pentru screening, care urmeaz a fi codificai n conformitate cu SC Screening pentru tulburri specifice vezi pag.

hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10

Dac este stabilit o legtur cauzal ntre simptom i unul dintre rezultate adic, fie clinicianul documenteaz legtura, fie un standard i trimite pe codificatorii s atribuie o legturacest rezultat ar trebui s fie alocat ca diagnostic principal.

Simptomul nu ar trebui s fie codificat dac nu ntrunete criteriile de la SC Semne i simptome, vezi pag. Raportul rezultatelor, generat pe calculator, nu constituie stabilirea unei legturi, dac acel raport nu demonstreaz n mod clar c unul dintre rezultate este cauza simptomului, iar celelalte rezultate sunt incidentale.

Ulcer gastric documentat ca motiv al durerii abdominale.

Much more than documents.

Duodenit notat, de asemenea. Dac o legtur cauzal este eliminat, codificai simptomul ca diagnostic principal i codificai toate rezultatele ca diagnostice adiionale.

paraziti intestinali md

Internat pentru colonoscopie. Detectarea unei boli diverticulare este documentat ca neexplicnd anemia.

Kituri si reactivi pentru cercetare

Diagnostic principal: Anemia Diagnostic adiional: Boala diverticular i orice alte rezultate Procedur: Colonoscopie 3. Dac o legtur cauzal nu este nici stabilit, nici eliminat, atunci aplicai Profesiunea de Codificator Clinic vezi pag.

Codificatorii clinici trebuie s in cont de faptul c sindroamele listate n ICDAM nu sunt ntotdeauna exact cele descrise n fia clinic. Standardele de codificare Standardele de codificare 2. Odat ce detaliile sindromului au fost stabilite, aplicai regula de definire a diagnosticului principal.

Dac regula de definire a diagnosticului principal este dificil de aplicat datorit multitudinii de manifestri ale sindromului i nici una din afeciunile diagnosticate nu beneficiaz de tratament, alocai celei mai grave afeciuni codul diagnosticului principal. Dac sindromul este congenital, tratament pentru oxiuri adulti Q Adugarea acestui cod acioneaz ca o indicaie c acesta este un sindrom care nu are alocat un cod specific n ICDAM.

Aceste cazuri trebuie trimise la biroul de avizare a codificrii. O sechel sau efect trziu al unei boli este o afeciune curent cauzat de o afeciune aprut anterior.

Nu exist o limit de timp pn la care poate fi folosit codul sechele. Afeciunea rezidual sechela poate apare devreme n proces, cum ar fi deficitele neurologice care apar n urma unui infarct cerebral sau pot apare luni sau ani mai trziu cum este insuficiena renal cronic ca urmare a unei tuberculoze renale precedente.

vestibular papillomatosis acid test sinonasal tract papillomas

Un efect al bolii este considerat a fi trziu dac este specificat n diagnostic ca: trziu efect al vechi sechele de datorit unei boli anterioare ca urmare a unei boli anterioare Deoarece afeciunea de baz nu mai este prezent, codul pentru forma acut a acelei boli nu este alocat. Codificarea sechelelor bolilor necesit dou coduri: afeciunea rezidual sau natura sechelelor afeciunea curent cauza sechelei afeciunea precedent Afeciunea rezidual sau natura sechelei hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 ordonat prima, urmat de cauza sechelei.

Hemiplegie, nespecificat Sechel a bolii cerebrovasculare Codurile specifice pentru cauzele efectelor trzii sunt: Sechelele tuberculozei Sechelele includ afeciuni specificate ca atare sau ca efecte trzii ale unei tuberculoze din trecut i tuberculoz rezidual specificat ca oprit, vindecat, inactiv, veche sau staionar, doar dac nu este evideniat tuberculoza activ.

B91 Sechelele poliomielitei B92 Sechelele leprei B E68 Sechelele supraalimentaiei G09 Sechelele bolilor inflamatorii ale sistemului nervos central Aceast categorie este oferit pentru codificarea sechelelor afeciunilor clasificabile la: G Dac nu exist categoria de sechele la afeciunea de baz, se codific chiar afeciunea n sine.

Sechele ale hpv mediated squamous cell carcinoma icd 10 cerebrovasculare O94 Sechelele complicaiilor sarcinii, naterii i luziei O97 Deces din sechele din cauze obstetricale directe B Intervenia este amnat datorit indisponibilitii chirurgului.

Diagnostic principal: Diagnostic secundar: H Intervenia este amnat datorit unei infecii acute ale cilor respiratorii superioare URTI. Diagnostic principal: Diagnostic secundar: J Pacientul a fost externat cu diagnosticul de? Investigaiile din timpul internrii nu confirm diagnosticul de meningit i nu se administreaz nici un tratament.

Diagnostic principal: R51 Dureri de cap 14 Standardele de codificare Standardele de codificare Dac tratamentul a fost nceput, iar rezultatul investigaiilor este neconcludent, se aloc codul pentru afeciunea suspectat.