Neuroendocrine cancer large cell, Archive of Clinical Cases


Tumorile pulmonare neuroendocrine TNE Tumorile pulmonare neuroendocrine cuprind un spectru larg de boli.

neuroendocrine cancer large cell

Carcinoamele neuroendocrine de grad intermediar carcinoid atipic ; Carcinoame neuroendocrine de grad scăzut carcinoid tipic. Carcinoidul atipic este un cancer neuroendocrin moderat diferențiat și are un prognostic intermediar.

Archive of Clinical Cases

Tumorile carcinoide sunt tumori rare, dar analiza SEER sugerează că incidența lor este in crestere. Marea majoritate a pacientilor simptomatici au simptome care implică direct tractul bronhopulmonar. Tumorile carcinoide care se dezvolta în cadrul căilor respiratorii mari cresc lent și pot deveni destul de mari. Datorită locației și dimensiunii lor, aceste tumori carcinoide centrale pot provoca obstrucție bronșică. Toate complicatiile care rezultă din obstrucția bronșică pot apare, incluzand atelectazie persistenta, pneumonie recurenta, abces pulmonar, și bronșiectazie.

Tumorile carcinoide sunt tumori vasculare și pot sângera secundar iritației bronșice.

papilloma virus wart

Tumorile carcinoide pulmonare periferice cel mai frecvent sunt asimptomatice și de obicei sunt descoperite întâmplător. Ele sunt unul dintre diagnosticele diferențiale luate în considerare în evaluarea unui nodul pulmonar solitar.

papillomaviridae hpv papillary urothelial carcinoma renal

Tumorile carcinoide atipice se pot prezenta în aceleași locații ca si tumorile carcinoide tipice, dar ele apar mai frecvent ca leziuni periferice. Ele au un caracter mai agresiv și o tendință mai mare de a metastaza. Productia de serotonina in exces a fost implicată în dezvoltarea neuroendocrine cancer large cell carcinoid. Acest sindrom apare în mod caracteristic în prezența bolii metastatice la ficat; cu toate acestea, tumorile carcinoide bronsice, mai ales cele mari, sunt capabile să producă sindrom carcinoid în absența bolii metastatice.

Specificații

Producția ectopică de ACTH si sindromul Cushing au fost raportate in asociere cu tumori carcinoide tipice si atipice. Sindromul de secretie inadecvata de AVP neuroendocrine cancer large cell vasopresina sau sindromul de secreție inadecvată de ADH SIADH neuroendocrine cancer large cell produs de către tumorile carcinoide pulmonare, desi mai frecvent este asociat cu carcinomul pulmonar cu celule mici. Producția in exces de AVP circulanta creează hiponatremie secundară reținerii de apa.

Pacienții se prezintă cu creștere în greutate, slăbiciune, letargie și confuzie mentală iar în cazuri severe, se pot dezvolta convulsii și comă. Etiologia In prezent, acestea sunt înțelese neuroendocrine cancer large cell fiind de origine endodermica, provenite din celulele stem ale epiteliului bronsic, cunoscute sub numele de celule Kulchitsky. Deși aceste neoplasme sunt capabile să producă o varietate de substanțe, incluzând peptide biologic active și hormoni, cele mai multe sunt inactive.

Spre deosebire de retete dezintoxicarea organismului pulmonar, nicio toxina din mediu extern sau alt stimul nu a fost identificat ca fiind un agent cauzal pentru dezvoltarea tumorilor carcinoide pulmonare. Epidemiologie Tractul gastro-intestinal este cea mai comuna zona în care apar tumorile carcinoide. Vârsta medie a persoanelor la apariția tumorilor carcinoide tipice este de de ani, dar tumorile tipice carcinoide au fost raportate în aproape fiecare grupă neuroendocrine cancer large cell vârstă.

Tumorile carcinoide atipice apar la persoanele mai in varsta decât in cazul tumorilor carcinoide tipice. Tumorile carcinoide apar în număr egal la barbati și femei.

Rolul endoscopiei în diagnosticul și tratamentul pacienţilor cu boală Crohn

Carcinoamele neuroendocrine de grad intermediar Tumori carcinoide atipice ; Carcinoame neuroendocrine de grad scăzut Tumori carcinoide tipice. Tumorile carcinoide tipice In tumorile carcinoide tipice, celulele au tendinta de a se grupa în cuiburi, cordoane sau benzi late.

Grupările de celule pot lua o configurație glandulara sau alveolara. Aranjamentul este ordonat, cu grupuri de celule separate prin septuri de țesut conjunctiv extrem de vascularizat.

Tumorile pulmonare neuroendocrine(TNE)

Caracteristici  celulare individuale In tumorile carcinoide pulmonare, celulele sunt mici si poligonale. Ele au citoplasma eozinofilica fin granulara, care poate varia de la clar la profund eozinofilic. Nucleii sunt mici și rotunzi. Mitozele sunt rare. Celulele fuziforme sunt o variantă acceptată, mai ales in tumorile localizate periferic.

cancer osos la umar verrue papillomavirus femme

Caracteristici electono-microscopice și imunohistochimice Sunt prezente desmozomi bine formati și granule neurosecretorii abundente. Multe tumori carcinoide pulmonare se colorează pozitiv pentru o varietate de markeri neuroendocrini serotonina, gastrina, MSH, vasopresina, bombesină, somatostatina și neuron-specific enolaza [NSE]deși această colorație nu se corelează cu activitatea clinică.

Imunocolorarea cu chromogranin A este un studiu util, care ajuta la diferențierea tumorilor carcinoide pulmonare, care se coloreaza puternic, de carcinomul pulmonar cu celule mici, care determina rezultate negative. Tumorile carcinoide pulmonare atipice Neuroendocrine cancer large cell carcinoide atipice nu au caracteristici macroscopice distinctive care pot fi utilizate pentru a le diferenția de tumorile carcinoide tipice.

neuroendocrine cancer large cell

Acestea, în general, sunt tumori mai mari decât tumorile carcinoide tipice, dar acest lucru nu este o trăsătură distinctivă. Arrigoni a identificat caracteristicile principale care definesc histologia tumorilor carcinoide atipice.

DART trial: Immune checkpoint combo shows promise for high-grade neuroendocrine carcinoma

Prezența unuia sau mai multora dintre aceste caracteristici se gaseste in tumorile carcinoide pulmonare atipice: -activitatea mitotica crescuta într-o tumoare cu un aranjament celular carcinoid identificabil, cu aproximativ o mitoza pe una sau două câmpuri de mare putere HPFS -Pleomorfism și nuclei neregulati cu hipercromatism și nucleoli proeminenti.

La pacienții simptomatici, cele mai frecvente manifestari clinice sunt cele asociate cu obstrucția bronșică, cum ar fi tuse persistentă, hemoptizii și pneumopatie obstructiva sau recurenta. Respiratie suierătoare wheezingdureri în piept și dispnee, de neuroendocrine cancer large cell, pot fi remarcate. Deși mai puțin frecvente, diverse sindroame endocrine sau neuroendocrine pot fi manifestări clinice inițiale ale tumorilor carcinoide tipice sau atipice pulmonare.

Autentificare

Sindromul carcinoid, hipercorticismul si sindromul Cushing, secreție inadecvată a hormonului antidiuretic ADHpigmentare crescută secundara excesului neuroendocrine cancer large cell hormon stimulator al melanocitelor MSH si productia de insulina ectopica ce determina hipoglicemie sunt unele dintre endocrinopatiile care pot fi produse de o tumora carcinoida pulmonară la un pacient care este altfel asimptomatic.

În cazurile de tumori maligne, prezența bolii metastatice poate produce pierderea în greutate, slăbiciune și un sentiment general de boala.

Sindromul carcinoid este observat cel mai frecvent atunci când boala metastatica este prezenta in ficat. Sindromul carcinoid.

Tumorile neuroendocrine bronsice si timice - Srrom

Sindromul carcinoid apare în mod caracteristic în prezența bolii metastatice la ficat; cu toate acestea, tumorile carcinoide bronsice, mai ales cele mari, sunt capabile să producă sindrom carcinoid în absența bolii metastatice. CD56, cromogranin și sinaptofizina sunt markeri imunohistochimici utili pentru identificarea tumorilor neuroendocrine.

neuroendocrine cancer large cell

Markerul proliferativ Ki poate fi de asemenea util. Specimene chirurgicale mai mari sunt adesea necesare pentru a diagnostica carcinoidul atipic sau LCNEC, care pot fi dificil de diagnosticat folosind biopsii mici sau citologie.

Dacă biopsia endoscopica a ganglionilor limfatici este pozitiva, nu este necesară stadializare mediastinala suplimentara. Dacă ganglionii limfatici mariti sunt chirurgical inoperabili pe CT, atunci se recomanda stadializare mediastinala patologica.

Tumorile carcinoide tipice, considerate forma cea mai putin agresiva, cel mai frecvent se prezinta in stadiul I. Invazia ganglionilor neuroendocrine cancer large cell scade supraviețuirea pe termen lung în tumorile carcinoide tipice si atipice. Octreotid sau neuroendocrine cancer large cell pot fi luate în considerare pentru anumiți pacienți cu scanări pozitive pentru octreotid sau simptome de sindrom carcinoid.