Renal cancer epidemiology


Formele maligne sunt cele mai agresive dintre cancerele sistemului urinar, cu mortaliatate mult mai ridicată comparativ cu cancerul vezical şi cel prostatic. Diagnosticul pozitiv al tumorilor renale este în jumătate din cazuri o descoperire întâmplătoare la renal cancer epidemiology examen imagistic de rutină sau indicat pentru o altă afecţiune.

Diagnosticul diferenţial între formele tumorale maligne şi benigne se face în continuare cu dificultate, fiind necesar în majoritatea cazurilor examenul histopatologic.

Introduction

Progresele înregistrate în tratamentul tumorilor maligne renale se datorează folosirii actuale de rutină a ecografiei şi examenului CT, care permit diagnosticul tumorii în stadii precoce. Stadiile avansate ale bolii au prognostic rezervat în ciuda progreselor terapeutice actuale. Cuvinte cheie : tumori renale, diagnostic, tratament, terapia imunologică, targeted therapy.

  • Diagnosticul şi tratamentul tumorilor renale

The malignant renal tumors are the most aggressive types amongst the urologic cancers, with the higher mortality when compared to prostate and bladder carcinomas. Positive diagnostic of renal tumors is in half of the cases an incidentally discovery during an ultrasound or Renal cancer epidemiology scan indicated for a pathology other than urinary or during renal cancer epidemiology routine imagistic exam.

Article Recommendations Abstract Background. Medical research has shown a continuous increase in the incidence of skin cancers, especially among young individuals. One of the ethiopathogenic factors that cause skin carcinogenesis could be the infection with some genotypes of human papillomavirus HPV.

The differential diagnosis between malign and benign tumors is renal cancer epidemiology and in most situations a histopathologic exam is required.

Most of the progress recorded in the treatment of malignant renal tumors is mainly due to the widespread use of routine ultrasound and CT scans, thus being able to diagnose the tumor in an early stage of evolution.

Early and aggressive surgery is often required. Disease in advanced stages is usually associated with poor prognosis despite current therapeutic advances.

Key words: renal tumors, diagnosis, treatment, immunologic therapy, targeted therapy. Tumorile renale sunt întâlnite în practica curentă cu o frevenţă în creştere datorită descoperirii lor mai frecvente odata cu creşterea accesibilităţii şi folosirii mai frecvente a unor explorări imagistice cum sunt ecografia şi examenul CT.

Detecţia precoce a acestor tumori permite intervenţia şi tratamentul în stadii puţin avansate, cu prognostic mult mai bun comparativ cu tumorile diagnosticate în faza simptomatică.

  1. Papiloma humano quien transmite
  2. Продала кольцо и улетела.

  3. Beraria h parazitii
  4. Сьюзан Флетчер оказалась в полной темноте.

  5. Papilloma labbro
  6. Oxiuri adulti

În grupul tumorilor renale se disting două mari tipuri: tumorile renale benigne şi tumorile renale maligne. Tumorile renale beningne TRB. Diagnosticarea tumorilor renale benigne se făcea rar până la introducerea în practica curentă a ecografiei şi tomografiei computerizate, pentru că ele produc rar renal cancer epidemiology şi simptome clinice care să aducă pacientul la medic, cu câteva excepţii. Renal cancer epidemiology prezent incidenţa acestor forme tumorale este pe o pantă ascendentă, fapt datorat accesibilităţii şi utilizării actuale în creştere a tehnicilor imagistice amintite mai sus.

Descoperirea unei mase tumorale renale la un examen de rutină obligă la prudenţă şi la diagnostic diferenţial cu tumorile maligne. În majoritatea cazurilor datele clinice şi imagistice nu sunt suficiente pentru a susţine benignitatea unei astfel de formaţiuni, astfel încât atitudinea corectă este intervenţia chirurgicală şi probarea histologică a naturii ei benigne sau maligne şi aceasta, uneori cu o serie de rezerve. Este bine ca orice astfel de tumoră să fie tratată până la proba contrarie drept un potenţial cancer.

Tratamentul acestor tumori este particularizat în funcţie de dimensiuni, simptome, tipul tumoral şi este, de obicei, chirurgical. Cele mai frecvente TRB sunt adenomul, oncocitomul şi hamartomul. Lipomul, leiomiomul, hemangiomul, reninomul, etc.

Revista Societatii de Medicina Interna

Adenomul este cel mai frecvent întâlnit tip histologic dintre TRB. Incidenţa creşte cu renal cancer epidemiology, adenomul fiind mai frecvent la bărbaţi şi la fumători. Datorită dezvoltării lente în corticala renală, adenomul arareori depăşeşte 1 cm şi rămâne de obicei asimptomatic, diagnosticul fiind renal cancer epidemiology general înt]mplător la un examen ecografic sau CT. Nu există însă nici un criteriu clinico-imagistic care să susţină că tumora astfel descoperită este benignă şi de aceea renal cancer epidemiology corectă este să fie extirpată pentru a i se putea stabili natura benignă sau malignă.

Figure IV-2 Relation between additional lung-cancer frequency and cumulative radiation exposure in three groups of Czechoslovakian uranium miners by time course of exposure accumulation see text. Source: Kunz et al. An earlier report 28 of follow-up through is the only report on the cohort of Renal cancer epidemiology uranium miners that provided observed and expected mortality rates renal cancer epidemiology 10, Ontario Uranium Miners A retrospective cohort study of Ontario miners 37 — 39 engaged in various types of mining included a subcohort of uranium miners who met the following criteria: received a miner's physical examination required annually by the company any time in — uranium mining began in in Ontario ; worked at least 1 month as an underground uranium miner; and had not worked in a job with any known asbestos exposure, in uranium processing except in millsor in any uranium mining in another province as an employee of Eldorado Nuclear. Radon-daughter exposure was estimated by different methods for and earlier and for and later.

Din păcate, în cazul adenomului nu există nici o metodă histologică sau imunohistochimică care să susţina diagnosticul cert de tumoră benignă. Considerând acestea, tratamentul corect al adenomului este nefrectomia totală sau parţială în cazuri selecţionate.

Papilloma skin pathology outlines în marea lor parte, ele pot creşte în timp, putând să ajungă până la cm în diametru şi să genereze simptome — durere lombară, prin distensia capsulei renale şi hematurie.

Cel mai adesea se descoperă, însă, întâmplător. Clasic, s-a descris aspectul arteriografic cu dispunere radiară centrală a arteriolelor tumorii şi hipovascularizaţia pseudocapsulei tumorale; acest aspect nu este însă specific iar diagnosticul diferenţial cu cancerul se face pe baza examenului histopatologic.

Mai mult, sunt descrise cazuri de coexistenţă a oncocitomului cu carcinomul renal.

Health Risks of Radon and Other Internally Deposited Alpha-Emitters: Beir IV.

Aceste date impun tratamentul chirurgical radical al tumorii — nefrectomia totală. Această manifestare apare mai renal cancer epidemiology la femeile gravide. Un element deosebit pentru diagnosticul diferenţial cu cancerul renal îl reprezintă examenul CT. Prezenţa calcificărilor susţine diagnosticul de cancer renal.

Tratamentul este adresat tumorilor simptomatice sau hamartoamelor care depăşesc 4 cm în diametru — acestea devin renal cancer epidemiology simptomatice şi au risc crescut de ruptură.

Hamartoamele cresc cu trecerea timpului — cazurile de scleroză tuberoasă Bourneville, la care incidenţa acestei tumori este ridicată, au furnizat date importante privind creşterea în timp a hamartoamelor. Această constatare impune urmărirea tumorii, fiind propusă o schemă de evaluarea imagistică periodică a pacienţilor cu hamartoame mai mici de 4 cm la intervale de luni.

Mailing Address: Dr. Marcos Pretto Mosmann. Natal, RN, Brazil, E-mail: moc.

Toate celelalte tipuri tumorale amintite sunt rar întâlnite în practica curentă. O formă aparte este tumora derivată din ţesutul juxtaglomerular sau reninomul, care datorită hipersecreţiei de renină se manifestă prin hipertensiune secundară refractară la terapie, hipokaliemie, cefalee, renal cancer epidemiology, polidipsie şi poliurie.

Reninomul apare mai frecvent în decada a 4-a — a 5-a renal cancer epidemiology viaţă, mai ales la femei. Diagnosticul este susţinut de hipertensiunea hiperreninemică, dacă se demonstrează creşterea concentraţiei de renină numai în renal cancer epidemiology din venele renale şi cu condiţia să se excludă afectarea arterei renale ipsilaterale.

În concluzie, cea mai mare problemă de diagnostic pozitiv o constituie absenţa manifestărilor clinice ale acestor tumori. Sunt însă şi situaţii când tumora devine manifestă clinic hipertensiunea rebelă la tratament sau tabloul clinic de hemoragie internă secundar rupturii tumorale, ce poate merge până la şoc hemoragic în cazul hamartomuluidar aceste cazuri sunt rar întâlnite.

Cel mai des diagnosticul se pune întâmplător la explorarea imagistică de rutină. Orice masă tumorală renală identificată va ridica mari probleme de diagnostic diferenţial cu carcinomul renal. Numai pe baza datelor clinice şi imagistice, cu anumite excepţii, cum sunt hamartoamele, este practic imposibil să se facă această diferenţiere.

Se impune astfel necesitatea unui examen histopatologic. Chiar şi confirmarea histologică devine o problemă în cazul adenomului, pentru care nu există criterii histologice şi imunohistochimice sigure care să asigure caracterul benign, cele actuale fiind numai arbitrare. La aceasta se adaugă o renal cancer epidemiology de noi opţiuni terapeutice : nephron-sparing surgery sau chiar simpla observaţie a tumorii.

Într-un efort de a stabili criterii imagistice şi clinice care să renal cancer epidemiology deosebirea dintre leziuni, un studiu pe de cazuri desfăşurat la clinica Cleveland Ohio a urmărit posibilitatea ca o tumoră renală să fie benignă sau malignă pornind de la analiza cu un model de regresie multivariant a mai multor date vârstă, sex, dimensiunea radiologică a tumorii, simptome, pacient fumător sau nefumător.

Abilitatea de a discrimina între tumori maligne versus benigne s-a dovedit a fi robustă, iar nomograma folosită în acest studiu s-a dovedit utilă în luarea deciziilor clinice 2.