Colorectal cancer genetics. punctultau.roi.t DX Colon


Although the causes of this disease colorectal cancer genetics not entirely understood, it is known that several factors influence its occurrence. Risk factors for colorectal colorectal cancer genetics include age, family history of colon polyps, inflammatory bowel disease and hereditary syndromes, smoking, obesity, sedentarism, alcohol consumption. Evidence is mounting that detecting this risk factors is colorectal cancer genetics eficient way of selecting persons at high risk for colon cancer, that should undergo the screening mesures.

Key words: colon cancer, risk factors, colon polyps, inflammatory bowel disease, smoking, obesity, sedentarism, alcohol consumption.

Colorectal cancer genetics Cancerul de colon ocupă locul trei ca frecvenţă şi ca mortalitate în ţările civilizate. Deşi cauzele care determină această afecţiune nu sunt încă sufiecient înţelese, s-a determinat  influenţa anumitor factori asupra apariţiei bolii.

Factorii de risc pentru cancerul colorectal includ vârsta, istoricul familial de polipoză colonică, bolile inflamatorii intestinale, anumite sindroame ereditare, fumatul, obezitatea, sedentarismul, consumul de alcool.

Din ce în ce mai multe dovezi sunsţin faptul că o bună cunoaştere a factorilor de risc reprezintă elementul esenţail al selectării persoanelor cu risc înalt de apariţie al cancerului colorectal, care ar trebui supuşi măsurilor de screening. Cuvinte cheie: cancer colorectal, factori de risc, polipoză colonică, boli inflamatorii intestinale, fumatul, obezitatea, sedentarismul, consumul de alcool.

Cancerul colorectal reprezintă a treia cauză de moarte prin cancer în ţările civilizate.

Colorectal cancer genetics în lume Diagnosticată înainte de colorectal cancer genetics de ani, cauzele sunt rare, fiind legate numai de sindroamele genetice, în timp e incidenţa creşte important după vârsta de 60 de ani. Tabel 1. Factori de risc şi protectori ai cancerului colorectal Incidenţa cancerului colorectal este mai mare în toate ţările  dezvoltate.

De la această constatare porneşte interesul cercetătorilor în a evidenţia importanţa unor factori de mediu în apariţia cancerului de colon. De asemenea,  modificarea incidenţei în sensul creşterii la anumite grupuri de emigranţi  originari din ţări cu incidenţă scăzută în zonele de incidenţă crescută reprezintă un argument în implicarea factorilor de mediu în etiologia cancerului colorectal.

Obezitatea,activitatea fizică,insulina Studiile prospective dovedesc o legatură între obezitate şi apariţia cancerului colorectal. Astfel creşterea indicelui de masă corporală determină creşterea colorectal cancer genetics de apariţie papiloma humano sintomas en mujeres bolii,legătura mai stransă în cazul bărbaţilor faţă de femei. Recent, studiile dovedesc o legatură între dispoziţia obezităţii-dispoziţie viscerală-şi apariţia bolii independent de indicele de masă corporală.

În sens contrar este dovedită legătura între activitatea fizică şi cancerul colonic. Creşterea activităţii fizice determină scăderea riscului de apariţie al bolii deşi legătura nu a putut fii dovedită şi în cazul cancerului rectal.

Chiar dacă nu se poate cuantifica gradul de efort fizic care ar determina scăderea riscului,toate colorectal cancer genetics efectuate pe diverse grupe de populaţie au dovedit o incidenţă scăzută a cancerului de colon la cei cu activitate fizică moderată şi crescută.

Deşi activitatea fizică este deseori asociată cu un anumit stil de viaţă dietă,controlul greutăţii,consum moderat de alcool care ar colorectal cancer genetics interveni în scăderea riscului,legatura inversă între efortul fizic şi apariţia cancerului de colon este independentă.

Argumentele consistente privind legătura între obezitate, sedentarism şi riscul apariţiei cancerului de colon conduc la ipoteza că hiperinsulinismul determinat de creşterea rezistenţei la insulină ar reprezenta mecanismul favorizant în cazul acestor pacienţi.

Accepted Apr Copyright © The Authors.

Ipoteza este susţinută şi de studiile care încearca să colorectal cancer genetics o legatură între apariţia diabetului de tip 2 şi creşterea riscului apariţiei cancerului de colon. Alături de hiperinsulinism se pare că ar putea interveni în mecanismul de oncogeneză  creşterea concentraţiei  factorului de creştere insulin-like;în sprijinul acestei teorii vine legătura între adenomul hipofizar secretant de hormon de creştere care colorectal cancer genetics la adult acromegalia şi apariţia tumorilor colonice prin creşterea proliferării epiteliale la nivelul mucoasei intestinale.

Dieta Zaharuri, grăsimi, carne A fost deja stabilit rolul obezităţii în apariţia cancerului de colon. Obezitatea implică un consum caloric exagerat al unora dintre componentele esenţiale ale dietei-glucide, grăsimi, proteine.

Totuşi nu este cert încă dacă componentele principale ale dietei sunt ele însele factori de risc pentru neoplazia colonică sau numai consumul în exces al unora dintre ele ar determina creşterea riscului de cancer de colon. În cazul consumului de glucide lucrurile par mai clare datorită relaţiei consum exagerat-hiperinsulinism -creşterea rezistenţei la insulină-creşterea nivelului seric al factorului de creştere asemănător insulinei insulin-like - creşterea riscului de apariţie al cancerului de colon.

În cazul grăsimilor însă nu s-a putut încă dovedi dacă ele participă colorectal cancer genetics factor de risc numai prin creşterea conţinutului caloric al dietei sau reprezintă în sine un factor de risc independent. O altă temă de controverse o reprezintă consumul de carne roşie şi rolul acesteia în apariţia cancerului de colon.

Deşi rezultatele studiilor sunt oarecum contradictorii, recomandarea generală este de a limita consumul de carne roşie, chiar dacă mecanismul prin care aceasta participă ca factor de risc nu este precizat. Se pare că unul dintre mecanisme ar putea fi formarea de amine aromatice mutagene în timpul procesului de pregătire a cărnii prin prăjire sau coacere. Cu totul altfel stau lucrurile în cazul consumului de carne albă- pui, peşte şi a produselor de carne sărace în grăsimi.

Acestea nu numai că nu intervin ca factori de risc ai cancerului de colon dar au şi un rol protector, probabil datorită metioninei din conţinut sau colorectal cancer genetics cărnii albe într-o dietă echilibrată. De aceea,indiferent de mecanism, tendinţa este de a înlocui carnea roşie cu alte surse de proteine. Fibre Multă vreme a fost considerat o axiomă enunţul conform căruia consumul crescut de fibre din legume şi fructe este protector pentru cancerul de colon.

Studiile din ultimii 15 ani nu au putut însă să demonstreze acest lucru. Nu se poate dovedi nici o legatură directă între consumul de legume, fructe, fibre şi scăderea riscului apariţiei cancerului colorectal.

flatulenta si varsaturi

Calciu În încercarea de a găsi suplimente nutritive cu rol protector împotriva apariţiei cancerului,s-a discutat rolul protector al calciului asupra mucoasei intestinului gros colorectal cancer genetics legarea sărurilor biliare şi formarea de complexe insolubile cu acizii graşi, reducând în acest fel timpul de contact al factorilor de proliferare cu mucoasa colonică.

Alte studii au avut în vedere legătura între consumul suplimentar de calciu şi scăderea riscului apariţiei polipilor adenomatoşi. Antioxidanţi Sursa principală de substanţe antioxidante-cele mai importante fiind vitamina C, vitamina E, seleniu, carotenoizii-o reprezintă legumele şi fructele.

human papillomavirus colon human papillomavirus type 2

După cum am mai precizat, nu s-a putut stabili rolul benefic al unei diete bogate în legume şi fructe colorectal cancer genetics scăderea riscului cancerului de colon deşi o astfel de dietă are cu siguranţă numeroase avantaje în prevenţia altor afecţiuni. În legatură cu administrarea de seleniu nu s-a putut înca face o hartă a zonelor sărace în seleniu şi colorectal cancer genetics nu s-a stabilit o relaţie directă între o dietă săracă în seleniu şi riscul apariţiei cancerului colorectal.

Acidul folic Forme diferite de folat endogen participă la sinteza ADN. Datorită rolului acidului folic în metilarea,sinteza şi repararea ADN-ului,este oarecum dovedit că administrarea de suplimente de folat în dietă ar putea determina scăderea riscului apariţiei neoplaziei colonice. Alcoolul Este dovedit de numeroase studii că alcoolul în cantităţi mari reprezintă un factor de risc pentru cancerul de colon însă nu este sigur mecanismul de acţiune. Una din ipoteze se referă la intervenţia alcoolului că antifolat şi în metabolismul metioninei ale căror roluri  în carcinogeneză au fost deja stabilite.

Fumatul Până nu de mult nu era stabilită o legatură certă între fumat şi apariţia cancerului  colorectal.

Revista Societatii de Medicina Interna

Însă ofensiva antifumat a determinat cercetătorii să înainteze în a demonstra rolul fumatului în apariţia oricărei neoplazii. Aspirina şi antiinflamatoarele nesteroidiene Este dovedit de către  numeroase studii rolul benefic al unora dintre antiinflamatoarele nesteroidiene şi al aspirinei în prevenţia cancerului colorectal. Mai mult, s-a încercat utilizarea unor AINS în unele forme de polipoză familială iar rezultatele nu sunt dezamăgitoare.

Ibuprofen,indometacin,sulindac şi în ultimul timp inhibitorii de COX2-celecoxib,sunt AINS recomandate ca potentiale chemopreventive în cancerul colorectal. Aspirina este preferată în unele studii deşi nu s-a putut evidenţia o diferenţă între clasele de AINS şi aspirină în privinţa efectului protector asupra mucoasei colonice.

Însă este evident că deşi s-a dovedit rolul  acestei clase în prevenţia cancerului de colon,nu se recomandă utilizarea lor numai pentru acest beneficiu prevenţia primară la risc general având în vedere efectele adverse importante. Este de amintit că între costurile patologiei iatrogene AINS sunt pe primul loc.

Totuşi colorectal cancer genetics se poate  recomanda folosirea tabletelor hormonale numai pentru prevenţia cancerului colorectal ştiidu-se efectele acestei medicaţii asupra altor organe şi sisteme. Concluzia desprinsă din aceste studii este aceea că în cazul cancerului colorectal există resurse importante de prevenţie primară legate în colorectal cancer genetics de schimbarea stilului de viaţă si de o alimentaţie echilibrată, fără excese.

Factori de risc genetici Hipermetilarea ADN Cancerul de colon reprezintă una dintre cele mai studiate tumori solide în privinţa modificărilor moleculare implicate în tumorogeneză. Acest lucru se datorează pe de o parte frecvenţei  deosebite a bolii colorectal cancer genetics usurinţei de a studia leziunile preinvazive-polipii adenomatosi, iar pe de altă parte posibilităţii de a izola şi studia genele mutante în cazul pacienţilor cu sindroame ereditare predispozante la cancer colorectal-ex.

Toate aceste argumente conduc la concluzia că această afecţiune-cancerul colorectal- este o afecţiune genetică.

Sunt cel putin 4 domenii ale modificărilor epigenetice implicate şi studiate în cancerul colonic. Primul domeniu se referă la pierderea metilării în regiuni specifice  ale genomului care în mod normal sunt metilate şi creşterea nivelului metilcitosinei. Aceasta este prima modificare genică descrisă în cancer.

V-ar putea interesa

Al doilea plan de cercetare este cel al enzimelor implicate în metilare :ADN-metiltransferaza 1 şi mai recent ADN- -metiltransferaza 3. Studiile recente confirmă ipoteza conform căreia activitatea metiltransferazelor reprezintă elementul central în dezvoltarea neoplaziei colonice.

foot warts look like detoxifiant si protector hepatic

În al treilea rând mutaţiile genei p53 se pare că se datorează proprietăţilor mutagene ale metilcitosinei.