Cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population, Romanian Journal of Anatomy


Strategia de screening în cancerul de col uterin Bibliografie Actualmente, în România, metoda de screening primar în cancerul de col uterin este citologia cervico-vaginală PAP. Totuşi foarte multe ţări din Europa încep să opteze pentru detectarea tulpinilor HR ale HPV ca metodă de screening primar în cancerul de col.

Materials and method. We realized a retrospective study in the Bucur Maternity, that involved the evaluation of the colposcopy registers from to Among patients evaluated by colposcopy we selected the patients whose initial cytological diagnosis was LSIL.

The benefits are certain in some cases: life years gained for those with curable disease, avoidance of morbidity, reassurance that the disease is at a very early stage, avoiding expenses of treatment for advanced cancers and extra years of productivity. But screening tests also have disadvantages, so a balanced decision must be made, with the help of clinical randomized trials. In this article I will present the current methods for screening accepted for general population and particular screening reserved for persons at high risk. Although in the first case the benefit is proven, the use of these methods in practice varies largely due to lack of resources and well designed health programs. Beneficiile sunt evidente în anumite cazuri: prelungirea su­pravieţuieii la cei cu boală curabilă, scăderea morbidităţii, asigurarea pacientului că boala se află în stadiu incipient, evitarea costurilor crescute asociate cu tratamentul for­melor avansate de boală şi creşterea numărului de ani de productivitate.

In our study we included 48 patients who accomplished the inclusion criteria. The mean age was The majority of the patients had the first LSIL result at papillomavirus research routine cytology examination, but The colposcopic examination was suggestive for low grade lesion in Colposcopic results were predominantly suggestive for low-grade colposcopic lesions.

Materiale şi metodă. Am realizat un studiu retrospectiv în Maternitatea Bucur, care a presupus evaluarea registrelor de colposcopii efectuate în perioada Din totalul pacientelor care au efectuat această investigaţie, am selectat pacientele la care diagnosticul citologic iniţial a fost LSIL.

cancer de plamani primele simptome cancerul gastric investigatii

În studiul nostru au fost incluse 48 de paciente care au respectat criteriile de includere. Vârsta medie a fost de 38,7 ani între 22 şi 46 de anicu o preponderenţă a pacientelor în intervalul de ani. Pacientele prezentate în clinica noastră cu rezultate citologice de tip LSIL au avut tipaj HPV cu risc scăzut în majoritatea cazurilor.

hpv squamous cell carcinoma stage 4 hpv causes warts

Rezultatele colposcopice au fost preponderent sugestive pentru leziuni colposcopice de grad scăzut. Cele mai multe cazuri de cancer de col uterin sunt raportate în ţările în curs de dezvoltare 1. Citologia cervicală a devenit testul standard de screening pentru cancerul de col uterin şi leziunile cervicale premaligne, prin introducerea testului Papanicolau Pap în 2.

Mayo Clinic Minute: Pap test recommendations

Terminologia pentru raportarea citologiei cervicale a fost standardizată de sistemul Bethesda în 3. Acest sistem a fost revizuit papillomavirus humain cours mai multe ori, în 4în 5iar sistemul actual a fost adoptat în 6.

Prevenirea cancerului prin intermediul unor programe de screening

Material şi metodă Obiectivul studiului retrospectiv realizat în Maternitatea Bucur pe o perioadă de trei ani, între şia fost evaluarea corelaţiei pozitive dintre leziunile citologice de grad scăzut şi aspectul colposcopic concordant al acestora, ceea ce indică o calitate satisfăcătoare a evaluării frotiurilor şi constituie inclusiv o modalitate de auditare a citirii acestora.

Gastric cancer end stage fost incluse în studiu pacientele referite clinicii noastre pentru efectuarea colposcopiei şi au fost selectate doar cele care au prezentat rezultat citologic cervico-vaginal cu modificări de tip LSIL.

cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population

Examinarea pacientelor a fost efectuată de medici cu competenţă colposcopică şi experienţă de minimum cinci ani. Tehnica examinării colposcopice a fost cea standard, incluzând examinarea nativă a colului, aplicarea de acid acetic şi testul la Lugol.

cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population

Echipamentul utilizat a fost un colposcop marca Olympus, dotat cu echipament de stocare a imaginilor. Anterior examinării, pacientele au fost informate despre natura, scopul şi modalitatea examinării şi s-a obţinut un consimţământ informat.

Documentos relacionados

Pentru fiecare pacientă a fost întocmită o fişă de examinare, care a cuprins date pasaportale, antecedente ginecologice şi obstetricale, consemnarea rezultatului citologic, dacă a fost efectuat tipajul HPV, antecedentele citologice semnificative, precum şi intervenţiile asupra colului uterin.

Rezultatele colposcopiei au fost consemnate detaliat în rapoartele colposcopice însoţite de diagrama colposcopică şi recomandările efectuate. Pentru simplificarea prelucrării statistice, am împărţit rezultatele colposcopiei în: aspecte sugestive pentru leziuni de grad scăzut minor şi aspect sugestiv pentru leziuni de grad înalt major.

Тогда сядьте.

Rezultate Din totalul pacientelor referite pentru efectuarea colposcopiei au fost selectate 48 de paciente care au respectat criteriile de includere, respectiv citologie LSIL. Cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population medie a fost de 38,7 ani cu limite între 22 şi 46 de ani.

Ponderea majoritară a pacientelor cu citologie LSIL a fost cuprinsă în intervalul de ani. La acestea din urmă a fost indicată biopsia pentru verificare histopatologică, care a confirmat leziuni cervicale preneoplazice de tip CIN2 două cazuri sau CIN3 un caz - figura 1.

Cancer prevention through screening programs

Figura 1. Conduita clinicii pentru LSIL Mai jos sunt ilustrate două dintre cazurile examinate şi conduita terapeutică este discutată pentru fiecare caz. Cazul I. Imaginea colposcopică redată mai jos evidenţiază: joncţiunea scuamo-cilindrică vizibilă la nivelul exocolului, zonă de transformare de tip I, epiteliu acetoalb fin circumferenţial cu imagine de mozaic discret pe buza anterioară şi zonă iod-negativă extinsă cu margini nete şi aspect de mozaic inversat pe buza posterioară.

Rezultatul histopatologic al biopsiei a fost de confilom plan şi zone de CIN2, ceea ce a validat atitudinea.

cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population

Figura 2. Aspecte cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population pentru cazul I imagini 1,2,3,4 Cazul II.

Examinarea este redată în imaginile de mai jos. Joncţiunea scuamo-cilindrică este situată la limita orificiului cervical extern, zona de transformare de tip I, discret epiteliu acetoalb întins circumferenţial, captare a iodului cu aspect de Lugol viral.

hpv cure development

Concluzia este: leziune de grad minor.