Neuroendocrine cancer rare.


Management in Health, Vol 15, No 1 (2011)

Este o boala neoplazica avand ca punct de plecare celulele sistemului endocrin difuz SED. Tumorile carcinoide pot fi localizate oriunde la nivelul tubului digestiv, dar cel mai frecvent le gasim in jurul valvei ileocecale.

neuroendocrine cancer rare

Pot fi asimptomatice sau pot genera simptome obstructive. Simptomele clinice sunt expresia hipersecretiei hormonale.

Substantele eliberate de tumorile carcinoide includ: serotonina metabolitul sau urinar este 5HIAAhistamina metabolitul sau urinar este acidul metilmidazolacetictahikinine, substanta P, neurokinina A sau neuropeptidul K, ce sunt responsabile de flush si pot fi un indicator timpuriu al sindromului carcinoid.

Sindromul carcinoid apare de obicei tardiv in evolutia bolii, in prezenta metastazelor hepatice, ca urmare a hipersecretiei hormonale si este clasic descris ca asocierea de flush si diaree, mai rar tratament detoxifiere metale grele pot prezenta si asocia un sindrom pelagroid, wheezing neuroendocrine cancer rare palpitatii afectarea cardiaca si pulmonara apare de obicei dupa ani de evolutie a sindromului carcinoid [3,7,8].

Criza carcinoida caracterizata prin flush intens, bronhospasm, tahicardie si instabilitate tensionala este de obicei precipitata de neuroendocrine cancer rare anestezice, mobilizarea intraopera-torie a tumorii sau de alte procedee invazive ca ablatia cu radiofrecventa sau chemoembolizarea.

TNE pancreatice secreta unul sau mai multi hormoni, fie cei secretati in mod normal de celulele pancreatice endocrine insulina, glucagonul, somatostatinafie hormoni non-pancreatici, ca de exemplu hormonul adrenocorticotrofic [9].

Cea mai neuroendocrine cancer rare Neuroendocrine cancer rare pancreatica este insulinomul.

The incidence of GEP-NENs has increased worldwide over the past decades, with the small intestine, rectum, and pancreas as the most common tumor locations.

Ca urmare a hiper-secretiei de insulina pacientii prezinta episoade simptomatice neuroendocrine cancer rare hipogli-cemie cu ameteli, confuzie, tulburari de vedere si chiar coma.

Dozarea insulinei si a peptidului C confirma diagnosticul.

neuroendocrine cancer rare jai un papillomavirus

Glucagonomul este o tumora secretanta de glucagon cu doua manifestari clinice principale: prezenta unui rash necrozant migrator si a diabetului zaharat prin hiperstimularea glicogenolizei si a gluconeogenezei hepatice, deci hiper-glicemiecu neuroendocrine cancer rare nivel de insulina de obicei crescut aparitia cetoacidozei fiind rara la acesti pacienti.

Diagnosticul se bazeaza pe dozarea glucagonului care este crescut si pe demonstrarea prin mijloace imagistice a unei tumori pancreatice [7,10]. Somatostatinomul este deseori confundat cu adenocarcinomul de pancreas. Clinic pacientii se prezinta cu icter obstructiv, tumorile fiind de mari dimensiuni. Asociaza diabet zaharat, diaree, steatoree si litiaza datorita stazei biliare.

Archive of Clinical Cases

Gastrinomul sindromul Zollinge-Ellison produce ulcere multiple, recurente, cu localizare frecvent postbulbara, recidivante dupa tratament chirurgical. Acesta asociaza diaree si steatoree, ca urmare a inactivarii enzimelor pancreatice de catre excesul acid si esofagita.

neuroendocrine cancer rare human papillomavirus and related cancers fact sheet 2019

Diagnosticul se pune pe dozarea gastrinei. VIP-omul este o tumora foarte rara care produce diaree apoasa profuza si hipokaliemie marcata ca urmare a hipersecretiei de peptid intestinal vasoactiv VIP.

Diagnosticul se face prin dozarea VIP asociat cu evidentierea tumorii prin imagistica tumora hipervasculara [5,11]. La un pacient neuroendocrine cancer rare suspiciune clinica de TNE, conform recomandarilor actuale, trebuiesc dozate de prima intentie cromogranina A si 5HIAA, iar ca linia a doua de teste, in functie de suspiciunea clinica: gastrina serica, insulina si peptidul C, glucagonul, peptidul intestinal vasoactiv, somatostatina.

De asemenea, cromogranina A este crescuta in tumorile carcinoide si se poate folosi pentru urmarirea progresiei bolii [12,13].

  1. Когда он проходил мимо лифта, дверцы открылись.

  2. Да вы все спятили.

  3. Американская разведка тоже идет по следу.

  4. Сьюзан подумала, не позвонить ли ей Стратмору.

Pentru detectarea tumorii primare este necesara o abordare multimodala care sa includa: CT, RMN, endoscopie, ecoendoscopie, scintigrafie cu receptori de somatostatina cea mai sensibila metoda pentru detectia metastazelor si pentru urmarirea TNE neuroendocrine cancer rare. Prognosticul acestor tumori este variabil, fiind acceptat in literatura faptul ca, cel mai bun prognostic in ceea ce neuroendocrine cancer rare localizarea il au tumorile carcinoide de neuroendocrine cancer rare nivelul apendicelui, apoi in ordine descrescatoare: de la nivelul rectului, intestinului subtire si stomacului.

Cazul prezentat de noi a avut o evolutie imediata favorabila, dar necesita urmarire clinica si biologica in continuare. CONCLUZII Particularitatea acestui caz consta in prezentarea tardiva, cu tumora de dimensiuni semnificative, precum si din lipsa altor simptome evocatoare ale unei tumori secretante, derivate din human papillomavirus test kit endocrin difuz si din necesitatea abordarii inter-disciplinare a acesteia, cu chemoembolizare preoperatorie, extrem de utila pentru reducerea volumului tumoral.

De asemenea, o particularitate a reprezentat-o si surpriza diagnosticului histopatologic.

Cazul prezentat sustine necesitatea abordarii multisectoriale a managementului de caz pentru bolile extrem de rare, asa cum este situatia tumorilor neuroendocrine digestive. Depistarea, diagnosticarea, tratarea, monitorizarea si supravegherea ulterioara a cazului trebuie sa se realizeze prin colaborarea si participarea activa a unei echipe multidisciplinare.

Bibliografie 1. Cancer2.

LEVI F. Cancer3.

papilloma virus test in farmacia

Annals of Oncology4. Heidelberg : Springer Verlag 5. Anaesteh8. SOGA, J. Cancer Res9.

neuroendocrine cancer rare hpv warts lips pictures

Important lesson from uncommon tumors. Arch surg Ann Oncol S, Digestion : Gut 43 : New York : Raven Press,